胶粘剂对制鞋工人健康影响的研究

我爱肘子 · 发表于 2011-6-15 22:44:48

近年来,我国的制鞋业有了很大的发展,职工人数倍增。虽然采取了一定的防护措施,但也存在着大量职业卫生问题。因此,全面了解制鞋业的职业危害现状,研究胶粘剂对作业工人生理、心理和社会健康的综合影响,对卫生监督机构提出行之有效的防治措施或行政干预手段,全面改善制鞋业的职业卫生状况和保护制鞋工人的身体健康有着积极的作用。
1对象和方法
1.1研究对象
观察组:采用群体抽样的方法选取成都市某区制鞋作业工人200人进行调查。其中男性94人,女性106人;年龄为18～45岁,平均281岁;工龄6个月～15年,平均为58年;文化程度为:初中及初中以下171人,高中或中专26人,大专及大专以上3人。对照组:选取该区经济收入、劳动强度、劳动组织与观察组构成相似且未接触苯、甲苯、二甲苯、正己烷及其他有害物质的作业工人150人,其中男性70人,女性80人;年龄18～46岁,平均287岁;工龄1～15年,平均59年;文化程度为初中及初中以下127人,高中或中专18人,大专有大专以上5人。两组近一个月无重大精神创伤,生活工作稳定。
1.2内容和方法
1.2.1现场监测
监测观察组和对照工作环境的噪声(ND2型精密脉冲声级计测定),气温、气湿(DHMS2型通风干湿球温度计测定),风速(QBT2A型热球式电风速计测定)以及苯、甲苯、二甲苯和正己烷(气象色谱仪HD4890D型测定)。
1.2.2一般情况调查
研究对象填写一般情况调查表,包括姓名、年龄、性别、文化程度、经济收入、职业史、疾病史、用药史和毒物接触史。
1.2.3自测健康评定量表(SRHMS)调查
采用许军等人根据WHO的健康定义而建?⒌淖圆饨灯蓝?勘?lt;SPANlang=EN-US>(SRHMS)进行调查。该量表包括身体症状与器官功能(维度1),日常生活功能(维度2)、身体活动功能(维度3)、正向情绪(维度4)、心理症状与负向情绪(维度5)、认知功能(维度6)、角色活动与社会适应(维度7)、社会资源与社会接触(维度8)、社会支持(维度9)九个维度。其中维度1～3反映自测生理健康分,维度4～6反映自测心理健康分,维度7～9反映自测社会健康分。
1.3统计分析
整理核实数据,录入计算机,用Excel建立数据库,用SPSS110进行统计分析。
2.结果
2.1现场监测结果
对观察组作业环境进行了现场监测,每个企业采样2次,每次采样4个点,两组工作环境的噪声、气温、气湿、风湿监测结果无显著性差异,均符合国家卫生标准〔1〕。观察组作业环境的苯、甲苯、二甲苯、正己烷平均浓度分别为96,382,185,96mg/m3,符合我国卫生标准〔1〕,对照组作业环境未检出有害物质。
2.2一般情况调查结果
观察组共发放问卷200份,收回200份,其中有效问卷200份,合格率达100%,对照组共发放问卷150份,收回150份,其中有效问卷140份,合格率达93%。两组在性别、年龄、烟酒嗜好、文化程度、家庭关系、婚姻状况等方面的情况比较,结果无显著性差异(P>005)。
2.3观察组与对照组SRHMS评分结果比较
观察组与对照组SRHMS平分结果比较,两者在生理、心理和社会健康以及总体评分结果有显著性差异(P<001)。
2.4观察组内部不同性别的SRHMS评分结果比较
观察组内部不同性别SRHMS评分结果比较,两者生理、心理和社会健康以及总体评分均无显著性差异(P>005)。
2.5观察组内部不同工龄的SRHMS评分结果比较
观察组内部不同工龄的SRHMS评分结果比较,见表3。调查发现生理、心理和社会及其各维度评分随着工龄的增加而增加。但经方差分析后仅心理健康因子分及其各维度和社会健康因子分及其各维度有显著性差异(P<005)。两两比较,心理健康因子分和总分>10年组与<5年组比较,有显著性差异(P<005);心理健康因子分中维度4,>10年组与<5年组、>10年组与5～10年组比较,有显著性差异(P<005);社会健康因子分及其维度8、维度9,>10年组与<5年组,5～10年组与<5年组比较,有显著性差异(P<005)。
3.讨论
经调查,2组在性别、年龄、工龄、文化程度、家庭收入、劳动强度、劳动组织方面构成相似,说明两组具有可比性。此次调查发现在“三苯”和正己烷符合国家卫生标准的情况下,粘胶剂对作业工人的生理、心理和社会健康都造成一定的影响。该影响多系苯、甲苯、二甲苯、正己烷等毒物的联合作用,加之作业工人工作压力大,收入水平低。现场调查有的车间无抽风设备,以及工人自我保护意识差(工人不戴口罩)等多因素所致。在观察组内部分性别比较,发现男性和女性在生理、心理和社会健康分方面无显著性差异(P>005)。说明粘胶剂在生理、心理和社会健康方面的影响无性别差异,而在心理方面的结果和以往的研究不一致〔2〕,其原因有待进一步探讨。
此外在观察组内按不同工龄比较发现,在生理、心理和社会方面的影响随着工龄增加而增加,其中在心理和社会健康方面的影响随着工龄的增加影响更明显,而这种影响主要集中在工龄为5～15年,年龄在23～35岁之间,该工龄段工人以中青年居多,情绪多不稳定,收入低,家庭负担重,竞争压力大,对环境的适应能力较差,引起的心理卫生问题较多。建议卫生部门应加强心理卫生知识的宣传教育,监督工厂防护措施的完善,并有针对性地开展健康教育以增强个人防护意识。进行心理咨询,以便能更好的保护制鞋工人的身心健康。

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